一、现象罗列
1、卫生部有关负责人透露，现在全国县级以下公共卫生机构只有1／3能够维持正常运转，另外1／3正在瓦解的边缘，还有1／3已经瘫痪了。据卫生部统计，2000年中国卫生费用中，农村卫生费用占22.5%，城镇卫生费用占77.5%，这就是说，占全国人口三分之二的农村居民所花费的医疗费用，不到城市居民的三分之一。 R*$o,^"
2、据国家卫生服务调查显示，农村37%应就诊病人没有就诊，65%应住院病人没有住院。而农村应住院而未住院者中，1993年有58.8%的人是出于经济困难，1998年，这个比率增加到65.25%。1998年调查显示，农村的因病致贫率达到21.61%，贫困地区甚至达到50%以上。
3、 据卫生部最新统计，目前每位中国居民看一次病平均要花费79元，住院则需花费2891元。与过去相比，医疗费用仍在上涨。去年此时公布的统计数据是：病人在县及县以上综合医院接受门诊或急诊服务，平均每人每次花费不到70元，住院费用约为2600元。在这两项费用中，药费分别占约60%和47%，这说明医疗费用的增加在很大程度上是由药品价格上涨造成的。事实上，近年来药价的过快增长已经成为中国百姓关注的社会热点问题，很多人甚至发出“吃不起药”的抱怨。统计表明，不同医院的医疗费用也相差甚远。如在医疗技术水平高的卫生部直属医院，平均每一门诊、急诊人次医疗费用为163元，住院费用为7961元，而在普通县级医院，这两个数字分别为49元和1508元。目前中国“以药养医”现象严重。一些医院为获得高额的药品销售回扣，向患者滥开药、开贵药或做不必要的检查，导致医药费用过快增长，腐败现象滋生。
4、1993、1998和2004年三次国家卫生服务调查结果显示：城市被调查者中无任何医疗保险者1993年占27.9%、1998年占44.1%、2004年占44.8%农村无任何医疗保险者的比例高达79.1%。
5、据统计，2005年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。在农村地区，参加新型合作医疗的人口达到1.7亿，不到农民人口的四分之一，而且保障能力非常有限，每个人只有30元钱。
二、原因分析
主要有以下几方面原因：
一是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。
二是医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。
三是医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。
四是公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向，公益性质淡化。
五是药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。
六是社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局没有形成
一、措施对策
具体措施：
一是调整医疗卫生资源的配置格局。健全医疗卫生服务体系，重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设，落实经费保障措施。
二是加快完善医疗保障制度。在城市，要在完善城镇职工基本医疗保险制度的同时，建立健全服务城镇居民医疗保险制度，在农村，推进新型农村合作医疗。
三是强化公立医院公共服务职能，加强医德医风建设，规范收支管理，纠正片面创收倾向。关键是明确政府责任，增加政府对医疗卫生的投入，对公立医院实行收支两条线管理，改变目前公立医院以药养医、片面创收的运行机制。
四是建立国家基本药物制度，整顿药品生产和流通秩序，保证群众基本用药。根据国家、社会、个人承受能力和安全、有效、价廉的原则，建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。整顿药品生产流通秩序，加强药品价格监管，严禁虚高定价。
五是严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核，引导社会资金依法创办医疗卫生机构，支持有资质人员依法开业，方便群众就医。
六是发挥中医药和民族医药“简、便、验、廉”的优势，大力扶持中医药和民族医药发展。
综合措施：
1、健全网底，大力推行农村新型合作医疗制度。
2、倾斜支持，加大基层卫生事业投入力度。
3、采取措施，降低药品及医用材料价格。
4、规范管理，改进医疗服务工作。要加强和规范医院管理，合理布局科室，简化就诊手续。 [1] [2] 下一页 |
